Актиномикоз причины симптомы диагностика и лечение — здоровье и долголетие

Актиномикоз

Актиномикоз — инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами) и имеющее первично-хроническое течение с образованием плотных гранулем, свищей и абсцессов.

Актиномикоз может поражать не только кожу, но и внутренние органы.

Диагностика заболевания основана на обнаружении характерного мицелия грибов в отделяемом и выявлении роста специфических колоний при посеве на питательные среды. В лечении актиномикоза применяется введение актинолизата в сочетании с антибиотикотерапией, УФО кожи, электрофорезом йода.

По показаниям производится вскрытие абсцессов, оперативное лечение свищей, дренирование брюшной и плевральной полости.

Актиномикоз — инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами) и имеющее первично-хроническое течение с образованием плотных гранулем, свищей и абсцессов.

Актиномикоз может поражать не только кожу, но и внутренние органы.

Диагностика заболевания основана на обнаружении характерного мицелия грибов в отделяемом и выявлении роста специфических колоний при посеве на питательные среды.

Причины возникновения актиномикоза

Возбудители актиномикоза — грибы рода Actinomyces часто встречаются в природе. Они могут находиться на почве, растениях, сене или соломе. В организм человека актиномицеты проникают через поврежденную кожу, при вдыхании или с пищей.

В большинстве случаев они не вызывают заболевания, а живут на слизистых глаз или ротовой полости в качестве сапрофитной флоры. Воспалительные процессы во рту, желудочно-кишечном тракте или органах дыхания могут привести к переходу актиномицетов в паразитическое состояние с развитием актиномикоза.

Обратите внимание

Актиномикоз также встречается у сельскохозяйственных животных. Однако заражение человека от животных или больных актиномикозом людей не происходит.

Актиномикоз кожи может возникать первично при проникновении актиномицетов через ранки и другие повреждения на коже. Вторичное поражение кожи развивается изнутри, при переходе инфекции из подлежащих тканей (миндалины, зубы, лимфатические узлы, мышцы, молочная железа) и внутренних органов.

Классификация актиномикоза

В зависимости от локализации патологического процесса при актиномикозе выделяют следующие формы:

  • шейно-челюстно-лицевая;
  • торакальная;
  • абдоминальная;
  • кожная;
  • мочеполовая;
  • актиномикоз суставов и костей;
  • актиномикоз ЦНС;
  • актиномикоз стопы (мицетома, мадурская стопа)

Длительность инкубационного периода при актиномикозе точно не известна. Заболевание характеризуется длительным и прогрессирующим течением и может продолжаться 10-20 лет. В начальном периоде у пациента сохраняется нормальное самочувствие, но при поражении внутренних органов состояние становиться тяжелым, возникает кахексия.

Актиномикоз кожи наиболее часто поражает подчелюстную, крестцовую область и ягодицы. Он характеризуется появлением в подкожной клетчатке уплотнений и синюшно-багровой окраской кожи над ними.

Уплотнения имеют шаровидную форму и практически не вызывают болезненных ощущений. Вначале они очень плотные, затем размягчаются и вскрываются с образованием плохо заживающих свищей. В гнойном отделяемом свищей может быть примесь крови.

Иногда в нем присутствуют желтые крупинки — друзы актиномицетов.

Актиномикоз кожи бывает 4 видов. При атероматозном варианте, который встречается в основном у детей, инфильтраты напоминают атеромы.

Бугорково-пустулезный актиномикоз начинается с образования в коже бугорков, переходящих в глубокие пустулы, а затем и свищи. Для гуммозно-узловатого варианта характерно образование узлов хрящевой плотности.

Язвенный актиномикоз, как правило, развивается у ослабленных пациентов. При нем стадия нагноения инфильтрата заканчивается некрозом тканей и образованием язвы.

Шейно-челюстно-лицевой актиномикоз распространен больше других и встречается в нескольких формах: с поражением межмышечной клетчатки (мышечная форма), подкожной клетчатки или кожи.

Важно

Процесс может распространяться по лицу и шее, захватывая губы, язык, проникая в гортань, трахею и глазницу.

При мышечной форме характерный инфильтрат наиболее часто образуется в области жевательных мышц, вызывая тризм и приводя к асимметрии лица.

Торакальный актиномикоз начинается с симптомов простуды: общая слабость, субфебрилитет, сухой кашель. Затем кашель становиться влажным, выделяется слизисто-гнойная мокрота, имеющая вкус меди и запах земли.

Постепенно актиномикотический инфильтрат распространяется от центра на грудную стенку и выходит на кожу, образуя при этом свищи, идущие от бронхов.

Такие свищи могут открываться не только на поверхности грудной клетки, но и в области поясницы и даже бедра.

Абдоминальный актиномикоз часто имитирует острую хирургическую патологию (кишечную непроходимость, аппендицит и т. п.).

Он распространяется на кишечник, печень, почки, позвоночник и может дойти до передней стенки живота с образованием открывающихся на коже кишечных свищей. Актиномикоз прямой кишки протекает с клинической картиной парапроктита.

Актиномикоз мочеполовых органов — редкое заболевание, которое чаще возникает вторично при переходе инфекции из брюшной полости.

Актиномикоз суставов и костей обычно возникает при распространении процесса из других органов. Поражение суставов не сопровождается значительным нарушением их функции, а актиномикоз костей протекает по типу остеомиелита. Распространение инфильтрата до поверхности кожи приводит к образованию свищей.

Мицетома начинается с появления на подошве нескольких плотных «горошин», кожа над которыми постепенно приобретает буро-фиолетовую окраску. Количество уплотнений увеличивается, возникает отечность, изменяется форма стопы и образуются гнойные свищи.

В процесс могут вовлекаться сухожилия, мышцы и кости стопы.

При развитии характерной клинической картины актиномикоза диагностика не вызывает затруднений. Однако важно поставить правильный диагноз еще в начальном периоде актиномикоза. Обнаружение актиномицетов в мокроте, мазках из зева или носа не имеет диагностической ценности, поскольку наблюдается и у здоровых людей.

Совет

Поэтому для исследования берут отделяемое свищей или проводят чрезкожную пункцию пораженного органа. Обычная микроскопия исследуемого материала может выявить друзы актиномицетов, что позволяет быстро поставить предварительный диагноз актиномикоза.

Последующее проведение реакции иммунофлуоресценции (РИФ) со специфическими антигенами направлено на определение вида актиномицетов.

Сложности составляют те случаи актиномикоза, при которых друз нет в исследуемом материале, что наблюдается в 75% заболевания. В таких случаях единственный надежный способ диагностики — это посев гноя или биопсийного материала на среду Сабура.

Полное и достоверное исследование посева на актиномикоз может занять более 2-х недель. Но уже через 2-3 дня при микроскопии можно обнаружить характерные для актиномикоза колонии.

При исследовании посева обязательно учитывается рост сопутствующей микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам.

Серологическая диагностика актиномикоза, к сожалению, не является достаточно специфичной. А методы ПЦР-исследований в отношении этого заболевания находятся пока в стадии разработки.

Лечение актиномикоза

Лечение актиномикоза проводят внутримышечным и подкожным введением актинолизата. Совместно с этим проводится антибиотикотерапия, направленная на подавление сопутствующей флоры и предупреждение вторичного инфицирования. Как и любая хроническая инфекция актиномикоз требует дополнительной дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии.

К физиотерапевтическому лечению, которое используется при актиномикозе, относится УФО кожи в области поражения, местный электрофорез актинолизата и йода. При образовании абсцессов необходимо их вскрытие. Также может потребоваться хирургическое лечение свищей, дренирование плевральной полости или брюшной полости. В некоторых случаях при больших поражениях легких проводят лобэктомию.

Прогноз и профилактика актиномикоза

При отсутствии специфического лечения актиномикоз внутренних органов может привести к летальному исходу. Наиболее легкой формой считается шейно-челюстно-лицевой актиномикоз. После выздоровления пациентов возможно развитие рецидивов.

Специфической профилактики актиномикоза нет. К неспецифической профилактике можно отнести соблюдение гигиены, предупреждение травмирования кожи, своевременное лечение зубов, воспалительных заболеваний ротовой полости, миндалин, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/actinomycosis

Актиномикоз: возбудитель грибка, диагностика заболевания

Если на коже появляются патогенные новообразования, требуется своевременно обратиться к дерматологу, пройти полное обследование. Большая часть заболеваний носит инфекционный характер, склонны к хроническому течению, систематическим рецидивам.

Например, лучистые грибы провоцируют возникновение на верхнем слое эпидермиса абсцессов, инфильтратов, свищей и гранулем, которые характеризуют заболевание под названием актиномикоз кожи.

При своевременном консервативном лечении можно обеспечить полное выздоровление пациента.

Обратите внимание

Это инфекционное заболевание спровоцировано лучистыми грибами – актиномицетами (Actinomyces). Патологическому процессу одинаково подвержены люди и животные. Лучисто-грибковая болезнь склонна к хроническому течению, отличается вялотекущей симптоматикой. Сначала патологический процесс распространяется на поверхность кожных покровов, затем поражает ткани внутренних органов, систем.

Опасность заключается в формировании свищевого канала, часто соединяющего две отдаленные точки на теле и более.

Чаще в патологический процесс вовлечены такие чувствительные кожные зоны, как шея, челюстно-лицевая область. В группу риска попадают взрослые мужчины, которые проживают в больших городах.

Шейно-челюстно-лицевая болезнь успешно лечится в условиях стационара, самолечение полностью исключено.

Основной возбудитель актиномикоза – Actinomyces (актиномицеты), вернее нескольких его разновидностей – Actinomycesalbus, A. bovis, A. candidus, Actinomyces israelii, violaceus.

Возможные пути инфицирования – эндогенный и экзогенный.

В первом случае речь идет об активации актиномицетов – обитателей слизистой оболочки, легких и кожных покровов с развитием первичного очага поражения типа инфекционной гранулемы. Провоцирующие факторы таковы:

  • прогрессирующая глистная инвазия;
  • иммунодепрессивное состояние организма;
  • повреждение кожных покровов, слизистой оболочки;
  • поражение органов ЦНС, сосудов;
  • неправильное питание.

Врачи не исключают экзогенный путь передачи патогенных грибов, например, часть их них передается с воздухом или пыльцой растений, обитает в почве.

Например, патогенный микроб проникает в организм человека, животного вместе с зараженными злаками, другими продуктами питания, через открытые раны на кожных покровах при термическом или механическом повреждении. Провоцирующие актиномикоз факторы таковы:

  • травмы костей и мягких тканей;
  • снижение местного иммунитета;
  • длительное воздействие стрессов.

Опасность актиномикоза для организма

Потенциальные осложнения зависят от локализации очага патологии, могут спровоцировать летальный исход заболевания. При отсутствии своевременной терапии воспалительный процесс, сопровождаемый формированием свищей и абсцессов, вызывает такие серьезные последствия для здоровья пациента:

  • распространение патологического процесса в мозг и органы грудной полости;
  • формирование метастазов в легких;
  • интоксикация организма аллергенами, токсинами;
  • генерализация антимикозного процесса;
  • сенсибилизация к актиномицетам и присоединение гноеродной флоры;
  • амилоидоз внутренних органов;
  • летальный исход заболевания.

Классификация и симптомы актиномикоза

Симптоматика полностью зависит от локализации очага патологии и формы заболевания. Врачи предлагают такую классификацию:

  1. Абдоминальная форма. Имеет место обширное поражение органов таза, тканей брюшной полости.
  2. Кожная. Происходит патологическое уплотнение подкожной клетчатки, гиперемия эпидермиса.
  3. Шейно-челюстно-лицевая. Мышечная форма поражает межмышечную клетчатку, кожная локализуются в подкожной клетчатке.
  4. Актиномикоз суставов, костей. Развиваются и стремительно нарастают выраженные признаки остеомиелита, образованные инфильтраты провоцируют формирование свищей.
  5. Торакальная форма. Основной симптом – кашель с кровью. Дополнительно развиваются жгучие боли, образуются свищи.
  6. Актиномикоз ЦНС. На теле формируются одиночные или пространственные абсцессы пониженной плотности, которым свойственна неправильная форма.
  7. Мочеполовая форма заболевания. Это присоединение вторичной инфекции к абдоминальному актиномикозу.
  8. Поражение стоп. Патологический процесс начинается с подошвы, новообразования имеют уплотненную структуру.

Диагностика

Очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии, поскольку осложненные формы инфекционного процесса сложно поддаются консервативному лечению. Помимо визуального осмотра новообразований на коже и сбора данных анамнеза, врачи рекомендуют:

  • выполнить мазок содержимого свищей;
  • чрескожная пункция пораженного органа;
  • микроскопическое исследование патогенной микрофлоры;
  • РИФ (реакция иммунофлуоресценции) с использованием специфических антигенов для определения разновидности патогенных грибов;
  • посев биопсийного материала, гноя на среду Сабура.

Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Основная цель лечения – истребить патогенную флору, восстановить травмированные ткани, избавиться от неприятной симптоматики и внутреннего дискомфорта. Последовательность действий такова:

  • подкожные, внутримышечные инъекции для введения актинолизата;
  • антибактериальная терапия с участием бензилпенициллинов, тетрациклинов;
  • обязательно иммунотерапия;
  • дезинтоксикационная терапия.

Консервативное лечение предусматривает несколько последовательных этапов. Врачи рекомендуют действовать так с указанием определенных медицинских препаратов:

  1. На первом этапе необходимо сочетать антибиотики с актинолизатом. Дважды в неделю требуется вводить внутримышечно по 3 мл лекарства. Курс – 20-25 инъекций. После окончания лечения повторить можно только через 1-1,5 месяца. После окончания курса проводится противорецидивная терапия продолжительностью 4-6 недель.
  2. На втором этапе положено использование сульфаниламидов дозировкой до 100 мг. Разрешено использовать такие комбинированные препараты, как Гросептол, Бактрим, Берлоцид. Допустимая дозировка Сульфадимезина составляет 4-6 г за сутки курсом 2-5 недель. После врачи рекомендуют физиотерапевтическое лечение в стационаре.
  3. Третий этап лечения предусматривает использование йодистых препаратов. Например, разрешено принимать внутрь раствор йодида калия в каплях, при поражении легких – путем выполнения домашних ингаляций. Дополнительно врач назначает биостимуляторы, иммунокорректоры, индукторы интерферона.
  4. В осложненных клинических картинах положено проведение гемотрансфузии по 200 мл единожды в неделю. Кроме того, врачи не исключают хирургическое вмешательство строго по медицинским показаниям с дальнейшим реабилитационным периодом.

Врачи оговаривают период заболевания от 1 до 3 лет.

При отсутствии адекватно подобранного лечения не исключены деструктивные изменения травмированных тканей кожных покровов, слизистых оболочек внутренних органов, систем.

Если пациенту удалось благополучно вылечиться, на протяжении 2 последующих лет он находится на диспансерном учете у дерматолога. Это очень важно, чтобы исключить обострение повторного рецидива.

Читайте также:  Айран чем полезен как его приготовить - здоровье и долголетие

Народная медицина

На начальном этапе методы народного лечения не менее эффективны, чем мази и таблетки. По мере течения патологического процесса клиническая картина усугубляется, поэтому предложенные рецепты выступают в качестве вспомогательной терапии. Вот о каких народных средствах идет речь:

  1. Измельчить чеснок до состояния кашицы, поместить в емкость и добавить медицинского спирта в соотношении 1:1. Накрыть крышкой и настаивать в темном месте на протяжении 3 дней. Далее спиртовой настойкой смазывать пораженные зоны утром и вечером, продолжать процедуры на протяжении 5-7 дней.
  2. Измельчить лук до состояния кашицы, а после отжать из него сок через несколько слоев марли. Смазывать свищи и инфильтраты свежеприготовленным составом, поскольку при хранении луковый концентрат теряет большую часть своих полезных свойств. Курс терапии – 5-7 дней. Главное – исключить ожоги, убедиться в отсутствии аллергической реакции на лук.
  3. Необходимо 50 г высушенных цветков календулы залить 500 мл медицинского спирта и настоять 10 дней в темном месте. Спиртовая настойка предназначена для приема внутрь в такой дозировке: 40 капель состава требуется растворить в половине стакана молока, перемешать, выпивать по 4 раза за сутки на протяжении 2 недель. Дополнительно готовый состав разрешено использовать наружно, аккуратно втирая в очаги патологии.
  4. В равных пропорциях соединить высушенные травы хвоща, мелиссы, листа эвкалипта и бадана, березовых почек. Перемешать, к 2 ст. л. готового сбора добавить 4 т. л. травы зверобоя, листьев вахты. После 3 ст. л. травяного сбора залить 1 ст. кипятка, настоять два часа, процедить. Принимать по трети стакана трижды за сутки после еды. Курс лечения – до 3 месяцев.

Врачами предусмотрено терапевтическое лечение, как вспомогательная мера при комплексном подходе к проблеме со здоровьем. Физиотерапевтические процедуры дополняют прохождение курса антибиотиков и включает такие разновидности:

  • электрофорез йода;
  • электрофорез актинолизата;
  • УФО эпидермиса в зоне поражения.

Если положительная динамика долгое время отсутствует, специалисты прибегают к радикальным методам лечения. Хирургические манипуляции, устраняющие актиномикоз, таковы:

  • дренирование брюшной полости (при поражении органов брюшины);
  • лобэктомия, дренирование плевральной полости (при поражении бронхолегочной системы).

Видео

Источник: https://sovets.net/17901-aktinomikoz.html

Причины заболевания, симптомы, формы актиномикоза

Актиномикоз относят к категории инфекционных заболеваний. Его опасность заключается в том, что помимо кожи, грибок может поражать слизистую оболочку ЖКТ или глаз или даже внутренние органы. Патология имеет огромное множество разновидностей, в этой статье мы подробнее расскажем о каждом из них, их симптомах, способах лечения и диагностике.

Причины появления

Возбудитель заболевания имеет необычную структуру – это лучистый гриб: что-то среднее между классическими грибковыми возбудителями и бактериями. По этой причине лечение противогрибковыми препаратами не дает должного эффекта.

https://www.youtube.com/watch?v=to_y-1OfB94

Лучистые грибки размножается при помощи спор. Их обнаруживают в зерновых культурах или земле. Именно поэтому заражаются чаще всего люди, задействованные в сельскохозяйственной сфере. Они могут проглатывать частицы пыльцы, вдыхать ее или допускать заражение иными путями.

По словам медиков, грибок может долго находиться на коже человека в качестве сапрофитов, питаясь остатками органики. И начинает бурное размножение только после снижения иммунитета. Происходит это из-за недостатка витаминов или:

  • Травм слизистой или кожи;
  • Недавно перенесенной ОРВИ или гриппа;
  • Поражения зрительных органов гноеродными бактериями;
  • Наличия воспалительного процесса в ротовой полости;
  • Сахарного диабета первого или второго типа;
  • Наличия бронхиальной астмы.

Особенно опасны грибки для онкобольных и ВИЧ-инфицированных.

Кто подвержен?

Говоря про группу риска (людей, подверженных данному заболеванию), стоит выделить, как мужчин, так и женщин в возрасте от 21 до 40 лет. Однако, по утверждению медиков, мужчины заболевают гораздо чаще.

Это может быть связано с родом их деятельности или повышенной нагрузкой на производстве. Дополнительные факторы риска пока не установлены.

Известно, что у мужчин может развиться данный недуг после операции на глазах.

Актиномикоз и дети

По статистике, составленной медиками, в большинстве случаев у детей грибок поражает лицо и шею. Куда меньше зафиксировано случаев с поражением легких или кишечника.

Кожа, подвергшаяся воздействию грибка, становится плотной на ощупь, с синим отливом. В эпицентре заражения может формироваться свищ с большим количеством желтоватого гноя.

Основными же причинами заражения считаются больные зубы или поражения на коже лица.

В отличие от взрослых, костная ткань ребенка сопротивляется влиянию грибка и обычно не поражается.

Но если игнорировать заболевание и не лечить его должным образом, то в пораженном участке может скопиться большое количество гноя, что заканчивается рассасыванием костей и образованием внутри них полостей.

Проблему составляет то, что на ранних этапах недуг очень трудно установить из-за не четких симптомов.

Во избежание данного недуга, родителям стоит следить за состоянием зубов ребенка, своевременно лечить все воспалительные процессы на коже. Реабилитация после лечения может достигать срока от одного до двух месяцев.

Течение болезни

Грибок может попасть в организм человека и долго находиться в «спящем» состоянии, не причиняя ему вреда.

Однако ситуация способна кардинально измениться, когда инфицированный сильно заболевает, имеется авитаминоз или воспалительный процесс (например, как при больных зубах).

При этом воспалительный процесс может затрагивать, как пищеварительный тракт, так и дыхательные пути, ротовую полость.

Важно

Из-за воздействия грибка на кожу или слизистую, в месте роста колоний заметно уплотнение. Это, так называемая, инфекционная гранулема. Она может пропасти, поражая окружающие очаг воспаления ткани, как в длину, так и в глубину.

Рисунок 1. Актиномикоз

Грибок поражает большие площади, поэтому если речь идет о внутренних органах, то они могут быть испещрены такими мелкими «язвами».

Уплотнение на коже может видоизменяться из-за перенесения вторичной инфекции, и сопровождаться острым воспалением со скоплением гноя в тканях (образованием абсцесса или мелких очагов нагноения). После созревания абсцесс прорывается в окружающие ткани

Вторичную инфекцию чаще всего вызывает кокковая флора, реже это протей или палочки (синегнойная, кишечная), клебсиелла. Они проявляются на фоне сниженного иммунитета человека и плохого самочувствия. Присоединение инфекции может закончиться формированием аллергизацией организма.

Формы и симптомы недуга

В зависимости от количества, проникнувшего в организм грибка, а также локализации очага инкубационный период «растягивается» на разные сроки, в целом от нескольких недель до пары лет.

Медики выделяют такие типы актиномикоза (по клинике, то есть месту внедрения), поражающий:

  • Мягкие ткани головы или шеи;
  • Стенки грудной клетки или органы, находящиеся в этой области (торокальный тип);
  • Брюшную полость (абдоминальный тип);
  • Суставы и кости;
  • Кожу и мышцы (подкожно мышечная форма);
  • Центральную нервную систему;
  • Мочеполовую систему;
  • Мицетома, поражающая стопы.

Ниже мы подробно раскроем симптоматику каждой формы недуга.

Для заболевания характерно непрекращающееся развитие и долгий срок течения воспалительного процесса. Каждый подтип имеет свои характерные особенности, однако объединяет их внешняя картина:

  1. Наличие плотного инфильтрата на коже (так называют скопление в тканях крови, лимфы и клеточных элементов). Выглядит все это, как нарыв или локальное распухание руки, ноги, челюстно-лицевой области.
  2. Инфильтрат трансформируется (превращается) в абсцесс с большим количеством гноя по центру. Становиться более мягким на ощупь.
  3. Стенки, ограничивающие нарыв, не выдерживают и прорываются, выпуская наружу гной и содержимое инфильтрата. После этого образуются свищевые ходы, которые долго не заживают.

Челюстно-лицевой тип

Данная форма чаще остальных встречается в медицинской практике. Можно выделить 3 основных подвида: кожный, подкожный и мышечный. Деление обосновано степенью поражения. Эта форма болезни встречается довольно редко. Узнать ее можно по мелким круглым или полукруглым образованиям в области:

  • Гортани;
  • Глазниц;
  • Щек;
  • Губ;
  • Языка;
  • Миндалин.

Рисунок 2. Челюстно-лицевой актиномикоз

Мышечный тип диагностируется при поражении жевательных мышц. На фоне этого, лицо больного становиться ассиметричным, могут наблюдаться спазмы в области нижней челюсти, которые мешают ею комфортно двигать.

Даже образовавшийся плотный инфильтрат быстро теряет свою твердость и размягчается. Быстро прорывается и долго не заживает. При формировании кожи на шее, формируются болезненная синева и уплотнения в виде поперечных валиков.

Симптоматика поражения грудной клетки и органов

Такая форма занимает второе место по распространенности. Для нее характерно медленное развитие событий и следующие симптомы:

  • Упадок сил;
  • Повышение температуры 37- 37,5оС;
  • Слабое покашливание, которое быстро превращается в полноценный кашель.

Вначале кашель сухой, но в ходе развития патологического процесса становится влажным, выделяется мокрота. В некоторых случаях может наблюдаться кровь в мокроте. Иногда пациенты жалуются, что мокрота имеет запах меда или сырой земли.

Общее состояние больного напоминает состояние перед бронхитом. Происходит поражение тканей грудной клетки или внутренних органов в области грудины.

Внутри может образовываться инфильтрат, который постепенно охватывает все больший масштаб: кожные покровы, плевру, костные структуры.

Факт поражения кожного покрова указывает на то, что процесс лечения будет длительным. В это время кожа имеет следующие признаки:

  1. На поверхности формируется внушительная припухлость, плотная и болезненная при пальпации (прощупывании). При этом пострадавший жалуется на жгучее ощущение в области грудины, как при прощупывании, так и без него.
  2. Окраска кожи меняется. Она становится синевато-багровой.
  3. Формируются свищевые ходы, которые связаны с бронхами.

Обратите внимание, что данную форму нужно обязательно лечить при появлении первых симптомов. Она проходит долго и тяжело, больному не стоит рассчитывать на самоизлечение.

Симптоматика при поражении живота

Данная вариация также входит в список самых распространенных форм заболевания. Чаще всего воспалительный процесс начинается в области между подвздошной кишкой и червеобразным отростком. Не реже встречаются воспаления разных отделов толстого кишечника. Однако практически никогда болезнь не поражает тонкий кишечник, желудок или пищевод.

Симптомы, возникающие при первичном формировании инфильтрата очень похожи на ощущения при ряде острых хирургических патологий (когда нужна срочная операция):

  • Острой форме аппендицита;
  • Абсцессе, сформированном в области печени;
  • Локальном перитоните и других недугах.

Первоначально воспалительный процесс формируется в одном конкретном участке брюшного пространства, например в толстом кишечнике. Однако с развитием заболевания инфильтрат разрастается, поражая другие ткани и органы по соседству. Под угрозу заражения могут попасть:

  • Передняя брюшная стенка;
  • Печень;
  • Почки;
  • Мочевыводящие каналы;
  • Позвоночник.

Что же будет, если поражены позвоночник и кости?

Симптоматика при поражении суставов и костей

Такая форма заболевания встречается в медицинской практике достаточно редко и возбудитель проникает в организм либо с током крови, либо при миграции патогенны грибков от соседних органов/тканей. Гнойное поражение костей или суставов затрагивает чаще всего:

  • Коленные суставы;
  • Позвонок;
  • Кости таза;
  • Кости голени.

Дополнительным толчком к развитию заболевания могут послужить повреждения кости или сустава, серьезные травмы. В этом случае, споры грибка, находящиеся в «спящем режиме» активизируются и размножаются, вызывая болезнь.

Само по себе заболевание тяжелое, как по ощущениям для пациента, так и для лечения. Недуг может распространиться на всю кость, а формирование свищей оставит след на кожных покровах. Однако больной не потеряет возможности передвигаться самостоятельно.

Симптоматика при поражении кожи

Согласно утверждению медиков, повреждение кожных покровов (за исключением описанных выше случаев) указывает на повторное заражение и распространение спор грибка из близлежащих участков ткани, систем органов. Это может указывать на наличие воспалительного процесса в брюшной полости, грудной клетке, костях или шее.

Рисунок 3. Схема поражения при кожной форме актиномикоза

Диагноз же ставится исходя из положения инфильтрата. Он должен менять свое положение, формировать свищи.

Рисунок 4. Актиномикрз кожи

Симптоматика при поражении центральной нервной системы

Такая форма патологии встречается редко, поэтому все еще недостаточно изучена. Может проявляться в виде одиночных или множественных абсцессов головного мозга.

Основными признаками, указывающими на недуг, считаются:

  • Резкий рост температуры тела;
  • Сильные головные боли;
  • Головокружение, в редких случаях тошнота.

С развитием заболевания симптомы становятся ярко выраженными. Человек склонен к синкопам (частой потере сознания). У него нарушена координация и беспокоят судороги рук и ног без явной на то причины.

Симптомы поражения мочеполовой системы

Данная система подвергается атакам актиномицетов нечасто, поражение же половых органов и вовсе носит единичные случаи в медицинской практике.

Такую форму патпроцесс принимает в случае распространения инфекции из брюшной полости.

Читайте также:  Трутневое молочко. полезные свойства для женщин - здоровье и долголетие

Интересно, что при поражении мочеполовой системы матка у женщин и простата у мужчин не затрагивается заболеванием, хоть и находится в непосредственной близости.

https://www.youtube.com/watch?v=jGNa-XYWTSw

К основным симптомам относят:

  • Ноющую и режущую боль в нижней части живота;
  • Выведение гноя через мочевыводящие пути;

В запущенном состоянии формируются свищи в мягких тканях недалеко от малого таза.

Симптоматика при мадуроматозе

Такая форма патологии затрагивает исключительно стопу человека. Болезнь называется мадурская стопа или мицетома. Особенно недуг распространен в жарких и тропических странах, где люди часто контактируют голыми ногами с почвой. К основным признакам, охватывающим стопы и подошвы ног, можно отнести:

  • Формирование плотных по консистенции наростов;
  • У припухлостей ей четко оформленные границы;
  • Проявление небольших узлов, размером с горошину;
  • Изменение цвета кожи на синеватый или фиолетовый.

Болезнь способна быстро развиваться. Выражаться это в быстром формировании новых узелков, припухлости ног, изменении их общей формы.

Ступни ног перестают быть похожи на человеческие. Узлы быстро превращаются в маленькие и средние абсцессы, их стенки трескаются, и из волдырей вытекает гной. Все это приносит дискомфорт больному (хотя поражения и не являются слишком болезненными) и просто неприятно выглядит со стороны.

Рисунок 5. Мадурская стопа

Процесс поражения тканей не останавливается. И если не начать лечение, то будут затронуты мышцы и даже кости. Характерной особенностью заболевания является то, то она поражает только одну стопу и может длиться на протяжении нескольких десятков лет.

Диагностика

Если заболевание перешло в острую форму с формированием свищей и выделением гноя, то процедура диагностирования для опытно медика не представляет сложностей. Определение же точного диагноза и формы болезни на ранних стадиях осуществляется не так просто.

В любом случае, даже если врачу достаточно физикального осмотра (посмотрел пациента, пропальпировал, то есть ощупал пораженные участки) специалист в обязательном порядке должен назначить ОАК и ОАМ (общие анализы крови и мочи), как минимум и исследования мазка с пораженного участка.

При поражении внутренних органов это будет дополнительно: УЗИ, МРТ и все, что врач сочтет необходимым.

Совет

Самый простой и действенный метод диагностики – это установление наличия грибка-возбудителя в гнойных массах или на коже. Пациенту нужно сделать мазки или соскобы тканей, которые будут подробно исследованы в лаборатории.

Материал высевают на среду Собурова, проводят обычную микроскопию (под увеличением видно друзы актиномицетов). Затем можно сделать РИФ со специфическим антигеном и подтвердить, что именно актиномицеты нарушили здоровье пациента.

Лечение

Для того чтобы эффективно и максимально быстро справиться с лечением заболевания, медики предлагают сочетать:

  • Этиотропную (причинную) терапию;
  • Подавление сопутствующей микрофлоры;
  • Дезинтоксикационные и общеукрепляющие меры;
  • Иммунотерапию;
  • Антигистамины при развитии аллергии;
  • Физиолечение.

Первая — это актинолизат. Препарат направлен на разрушения актиномицетов. При наличии гнойного воспаления требуется вмешательство хирурга и антибиотикотерапия.

Антибактериальная терапия проводиться на протяжении одного или трех месяцев в зависимости от тяжести состояния больного. При ней, врач выписывает препараты содержащие пенициллины и лекарства, относящиеся к тетрациклиновому ряду.

Физиотерапия — это:

  • УФ-облучение (грибок не любит солнце, точнее ультрафиолет, да и бактерии его не любят);
  • И электрофорез с препаратом, влияющим на друзы актиномицетов (актинолизат) и препаратами йода.

Иммуномодуляторы, витамины тоже задействуются врачами, для поддержания общей (неспецифической) резистентности (сопротивляемости, устойчивости) организма.

Осложнения

Рекомендуется при первом же подозрении на заболевание обращаться за медицинской помощью. При развитии заболевания, грибок будет поражать все новые ткани и органы, которые находятся по-соседству.

В случае осложнения актиномикоза слизистой выстилки глаза у человека и вовсе появляться угроза для жизни. На фоне общего ослабления организма он становится подвержен всем вирусам и инфекциям.

Несвоевременное лечение может закончиться для больного серьезнейшими поражениями органов и мягких тканей.

Профилактика

Сложность профилактики заключается в том, что конкретной профилактической программы медиками не разработано. До сих пор отсутствует вакцина от данного недуга.

Специалисты дают некоторые советы, но они довольно простые и номинальные:

  • соблюдайте правила гигиены ротовой полости и следите за состоянием мягких тканей и зубов;
  • Раз в полгода ходите к стоматологу, если не в лечебных, то в профилактических целях;
  • Не запускайте заболевание, если заметили изменения на коже или беспокоят непонятные боли.

Незамедлительно лечите все воспалительные процессы, которые затрагивают кожу или слизистую оболочку. Это общая рекомендация поможет избежать большинства микозов.

‹›

Источник: https://MyKozha.ru/bolezni/aktinomikoz.html

Актиномикоз

Актиномикоз – это заболевание, поражающее кожные покровы человека, его слизистые оболочки и внутренние органы. Вызывается актиномикоз микроорганизмами, занимающими промежуточное положение между бактериями и грибами — лучистыми грибами, выделенными в самостоятельную группу.

Лучистые грибы — это постоянные жильцы в организме человека, которые при ослаблении защитной системы организма активизируются и вызывают актиномикоз. Поражение лучистыми грибами внутренних органов протекает тяжело и часто осложняется наслоением вторичной гнойной инфекции.

Первое заболевание актиномикозом было описано в 1879 году у пациента с фамилией Йзраели.

Причины и возбудитель актиномикоза

Актиномикоз у человека вызывается лучистыми грибами актиномицетами. Актиномицеты имеют сходство, как с грибами, так и с бактериями, поэтому их выделяют в самостоятельную группу 17.

С бактериями они похожи наличием нуклеоида. С грибами их объединяет нитевидная структура, которая, переплетаясь, образует мицелий. Часть актиномицетов размножается спорами, что также роднит их с грибами.

Встречается актиномикоз во всех странах мира.

Актиномицеты очень устойчивы во внешней среде и имеют большое распространение в природе. Их можно встретить в почве, на колосках зерновых культур, в пыли, на сырых стенах.

Организм человека также не является исключением, актиномицеты обитают в организме человека в составе условно-патогенной микрофлоры кишечника, встречаются актиномицеты в зубном налете, кареозных полостях, миндалинах.

В связи с этим выделяют два типа инфицирования — экзогенный и эндогенный.

При эндогенном пути развития актиномикоз у человека возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры при снижении иммунной защиты организма (иммунодефицитные состояния, авитаминозы, изнуряющие длительные заболевания и т.д.).

Возможно заражение лучистым грибком при проглатывании спор актиномицетов находящихся на растениях, например, из-за привычки покусывать соломинку. Актиномицеты могут проникнуть в организм человека также во время молотьбы злаковых культур, при вдыхании пыли, содержащей лучистый грибок. Это экзогенный путь инфицирования актиномицетами.

После внедрения грибка в ткань происходит формирование уплотнения (гранулемы) внутри которого происходит отмирание тканей (некроз). В центре гранулемы происходит активное развитие грибка. Вокруг гранулемы развивается бурная воспалительная реакция.

После размягчения, вследствие некроза содержимого гранулемы, происходит прорыв ее содержимого в окружающие ткани с образованием свищей. Содержимое гранулемы может прорваться в просвет бронхиального дерева и вместе с мокротой при кашле выходить из легких.

В таких случаях грибок можно обнаружить в мокроте.

Обратите внимание

Рост гранулемы идет от центра легкого к периферии, с вовлечением в процесс листков висцеральной, а затем и париетальной плевры с развитием в них воспалительной реакции и последующим формированием спаек между листками.

Актиномикоз кожных покровов может развиться в результате прокола кожи соломинкой, шипом и другими острыми частями растения с одновременным занесением в рану актиномицетов.

Симптомы и признаки актиномикоза

Инкубационный период может быть очень длительным.

После прокола кожи соломинкой или какой-либо острой частью растения и занесения в рану лучистого грибка развивается актиномикоз кожи. В толще кожи начинает формироваться инфильтрат доскообразной плотности.

В начале своего развития инфильтрат имеет синюшную окраску, но по мере своего формирования приобретает багрово-красный цвет. В центре инфильтрата появляется участок размягчения, который распространяется на периферию инфильтрата, возникает симптом флюктуации.

Содержимое гранулемы заключает в себе большое количество колоний (друз) лучистого грибка.

Из первичного очага актиномикоз может распространиться на соседние ткани через подкожно-жировую клетчатку с формированием свищей.

Кожа вокруг свищевого отверстия имеет характерную для актиномикоза синюшную окраску. По мере расплавления гранулемы повреждаются и кровеносные сосуды.

Если содержимое гранулемы через поврежденную стенку сосуда попадает в кровь, то актиномикоз может приобрести генерализованную форму.

Если к содержимому гранулемы присоединяется бактериальная флора, то на месте гранулемы возникает гнойный абсцесс, иногда флегмона, которые требуют консультации хирурга.

Важно

Если лучистый грибок проникает в организм аэрогенным путем, то развивается актиномикоз легких. В легких также формируется первичный очаг подобный таковому при актиномикозе кожи.

Больного начинает мучить кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты. Появление крови в мокроте говорит о распространении расплавления легочной ткани с повреждением сосудистой стенки.

При аускультации выслушиваются единичные влажные хрипы, а при образовании полости в легком можно услышать амфорический тип дыхания.

Источник: http://vlanamed.com/aktinomikoz/

Актиномикоз глаз — этиология и лечение

Среди грибковых заболеваний актиномикоз у человека протекает тяжелее и часто переключается на внутренние органы. Возбудитель недуга в природе распространен, но случаи инфицирования редки.

Обычно актиномицеты не вызывают заболевания, а поселяются на слизистых оболочках в виде сапрофитной флоры. Если инфекция охватывает слизистые оболочки глаз, то высока вероятность необратимых изменений.

При отсутствии адекватной терапии актиномикоза могут развиться слепота и нарушения в работе головного мозга.

Причины возникновения

Возбудитель актиномикоза имеет необычную структуру. Речь идет о лучистых грибах, которые занимают промежуточное положение между бактериями и истинными грибами. Они имеют нитевидную структуру, но содержат нуклеоид. Из-за особенностей строения клеток осложняется терапия актиномикоза. Препараты с противогрибковой активностью оказываются неэффективны в отношении актиномицетов.

Лучистые грибы размножаются спорами, обитают в почве, на зерновых культурах. Именно поэтому чаще всего носителями актиномикоза являются лица, работающие в сельскохозяйственной отрасли.

В организме человека грибы поселяются в среде условно-патогенной флоры.

Экзогенный путь инфицирования подразумевает заражение через внешний источник – вдыхание пыли со спорами, проглатывание частиц, находящихся на растениях.

Эндогенное заражение актиномикозом предполагает присутствие грибка в организме человека. Но он неактивен до тех пор, пока не снизится иммунная защита. Это происходит из-за авитаминоза, переохлаждения, длительного воздействия стрессовых факторов. Актиномикоз у человека обостряется и по другим причинам:

  • травмирование кожи и слизистых;
  • предшествующие простуды;
  • гнойные заболевания глаз;
  • воспалительные заболевания полости рта;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • онкологические заболевания.

Возбудитель актиномикоза поражает одинаково как женщин, так и мужчин, но у последних актиномикоз развивается в 2 раза чаще. Причины такого поведения грибка не установлены. Предполагается, что это связано с условиями труда мужчин и повышенными нагрузками.

Ослабление иммунитета наблюдается у женщин в период беременности, но актиномикоз не прогрессирует, если отсутствуют провоцирующие факторы. Глазной актиномикоз у человека может развиться после операции на глазах.

Что касается возрастного диапазона, то в группу риска входят лица в возрасте 21-40 лет.

Симптоматика актиномикоза

Недуг не прогрессирует даже после того, как возбудитель актиномикоза попал в организм. Инкубационный период может достигать нескольких лет. В ряде случаев носитель инфекции не догадывается о том, что в его организме проживает лучистый грибок.

Глазной актиномикоз у человека – довольно редкое явление. Чаще возникает челюстно-лицевой актиномикоз. С момента активизации грибка на пораженном органе образуются гранулемы. Они накапливают гной и являются источником инфекции. При разрыве полости содержимое попадает в ближние ткани и происходит повторное инфицирование. В этом случае симптомы актиномикоза подразумевают:

  • сильное воспаление слизистой;
  • образование абсцессов на веках;
  • формирование незаживающих свищей.

Актиномикоз у человека практически никогда не протекает самостоятельно. Сразу же после вскрытия гранулем происходит инфицирование бактериальной флорой, преимущественно кокковой группы.

Одновременно наблюдаются аллергические реакции, которые возникают из-за сбоя в организме. Актиномикоз протекает тяжело и периодически обостряется. Если грибок охватил ткани глаз, то в скором времени в патологический процесс могут быть вовлечены и другие органы.

Подкожные инфильтраты распространяются по лицу и охватывают глазницы, гортань, миндалины, язык.

При поражении актиномикозом глазниц наблюдается гнойное выделение, ресницы слипаются, ухудшается зрение. Заболевание опасно тем, что провоцирует осложнения и само по себе лечится сложно.

Диагностические исследования

Если актиномикоз у человека достиг критической стадии, то сложностей с выявлением заболевания не возникает. На начальном периоде актиномикоз может походить на воспалительные заболевания глаз.

Только микробиологическая диагностика позволяет точно определить возбудителя и своевременно начать медикаментозную терапию. Материал для исследования берут со слизистой глазного яблока.

Читайте также:  Как приготовить рисовый отвар от поноса взрослому и ребенку

Если имеются гнойные образования, то для исследования лучше всего подойдет содержимое гранулем.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-glaz/aktinomikoz.html

Актиномикоз

Впервые об актиномикозе заговорили в 1877 году, когда немецкий ученый Боллингер, исследовавший гнойных поражений гениталий женщин, выделил новое нозологическую форму инфекции. В наши дни известно, что актиномикоз вызывается различными видами аэробных или анаэробных лучистых грибов.

По характеру деятельности они близки к бактериям, развиваются в почве, воде, на растениях, сапрофитируют на слизистых оболочках животных и человека. Как правило, в организм живых существ актиномикоз попадает воздушно-капельным путем или же через травмированные участи кожного покрова и слизистой оболочки.

В благоприятных условиях актиномикоз — заболевание быстро распространяется по телу, приобретает способность к лимфогематогенному метастатическому развитию.

Причины актиномикоза

Этиология болезни актиномикозом изучена недостаточно. Исследователи полагают, что актиномикоз челюстно – лицевой области проявляется под действием мочевых, желчных и слюнных конкрементов, которые являются носителями инфекции.

В большинстве случаев актиномикозом заболевают люди с изношенной иммунной системой, не способной противостоять снижению окислительно-восстановительного потенциала тканей.

Совет

Мужчины болеют чаще, нежели женщины, что отчасти объясняется широким распространением вредных привычек среди сильной половины человечества. В зависимости от того, как актиномикоз попал в организм, выделяют две формы заболевания – первичную и вторичную.

Первая развивается вследствие непосредственного внедрения грибков в ткани. Вторичный актиномикоз челюстно-лицевой области обуславливается распространением инфекта метастатическим путем.

Симптомы актиномикоза

Врачи различают три формы заболевания актиномикозом:

  • гуммуозно-узловатая – чаще всего поражает детей младшего школьного возраста, проявляется гуммозными инфильтратами лилово-красного или бурого цветам. В местах поражения актиномикозом кожа размягчается, на ней появляются свищи и язвы, из которых периодически выделяется гнойное содержимое с плотными включениями (это и есть колонии актиномицетов);
  • бугорково – пустулезная – язвочки менее глубокие, но склонны к образованию угревидных пустул и свищевых ходов. По мере развития инфекции на коже появляются гнойные корки;
  • язвенный актиномикоз – глубина дефектов значительно варьируется, как и выраженность инфильтрации узлов. Язвочки приводят к рубцеванию тканей и рубцовой атрофии.

Хотя у пациентов чаще всего наблюдается актиномикоз челюстно-лицевой области, инфекция может развиваться на любом участке кожного покрова. Данный процесс сопровождается самыми разными симптомами, поэтому мы выделим лишь основные, наиболее характерные признаки инфекции:

  • подъем температуры тела, появление болевого синдрома;
  • появление гнойных выделений, не имеющих специфического запаха;
  • нарушение менструальной функции в случае с женщинами;
  • при генитальной форме заболевания у больных выявляются плотные инфильтраты, свищевые ходы, нагноения.

Диагностика актиномикоза

Инкубационный период инфекции длится от нескольких недель до 2-3 лет, поэтому при диагнозе лечение актиномикоза полностью зависит от того, насколько своевременно была обнаружена болезнь. В ходе диагностики используются: кожно-аллергические пробы, дифференциальный диагноз, мероприятия иммунодиагностики.

Актиномикоз – лечение заболевания

Пациентам при лечении актиномикоза назначаются антибиотики широкого спектра действия, препараты йода, витамины, актинолизат. Последний представляет собой средство, получаемое из культур патогенных анаэробных актиномицетов.

Он вводится в организм внутримышечно. Стандартная дозировка – 1-4 мл препарата 2 раза в неделю. Курс лечения актиномикоза продолжается около 1,5 месяцев.

При этом врач должен внимательно отслеживать общие, местные и очаговые реакции организма для предупреждения осложнений.

В общей сложности при актиномикозе пациенту назначаются 2-3 курса лечения с перерывом между ними 1-2 месяца.

В том случае, если у больного развивается запущенный, тяжелый актиномикоз, врачи принимают решение о хирургическом удалении очага инфекции.

Для максимально быстрой реабилитации человеку вводят плазму, используют гемотрансфузию и аутогемотерапию. Большое внимание уделяется противодействию факторам, вызывающим снижение иммунитета.

При адекватном подходе и своевременном диагнозе, прогноз лечения актиномикоза вполне благоприятен. Впрочем, не стоит забывать и о профилактике заболевания, которая заключается в санации полости рта, элементарной гигиене и предупреждении травматизма кожного покрова тела или слизистых оболочек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/aktinomikoz.php

Актиномикоз

Актиномикоз заболевание, имеющее инфекционную природу. Возбудителями болезни являются лучистые грибы актиномицеты. Если они проникают в организм человека, у последнего на коже появляются нагноения (абсцессы), выпуклые круглые гранулемы и свищи. В данной статье мы расскажем, что такое актиномикоз, о причинах его возникновения и возможных факторах риска.

Причины и факторы риска

Возбудитель актиномикоза — микроорганизмы рода Actinomyces. В окружающей среде они встречаются в загрязненной почве, застарелом сене/соломе или растениях. В организм человека лучистые грибы могут попасть одним из следующих способов:

  • с некачественной или плохо обработанной термически пищей;
  • при вдыхании;
  • через небольшие раны и повреждения на коже.

После попадания в организм актиномицеты далеко не всегда вызывают воспаление. В большинстве случаев они остаются на слизистой оболочки ротовой полости или глаз и питаются отмершими клетками. К актиномицету приводят предшествующие воспалительные процессы в органах дыхания, ротовой полости или ЖКТ.

Заражение кожи может быть первичным или вторичным. В первом случае актиномицеты проникают в организм через раны и другие повреждения. При вторичном инфицировании заражение кожи происходит от миндалин, молочной железы, лимфатических узлов и т.п.

Виды актиномикоза

Заболевание может развиваться на любом участке кожи или внутренних тканей. В зависимости от этого выделяют несколько типов заболевания:

  • актиномикоз кожи. Грибы проникают под кожу через различные повреждения и вызывают выраженные изменения покровов. Внешние изменения, происходящие с эпидермисом, заметны невооруженным глазом: тело покрывается выпуклыми узелками, которые затем становятся глубоко залегающими инфильтратами. По мере развития болезни последние образовывают свищ и вскрываются. Чаще всего происходит поражение шейно-лицевой области. В этом случае патогенные микроорганизмы поражают подкожно-жировой слой, кожа становится синевато-красной, плотной и блестящей. Со временем свищи размягчаются, из них выделяется жидкий гной. Актиномикоз кожи становится хроническим, поражает внутренние органы, может привести к летальному исходу;
  • актиномикоз полости рта. Это хроническое заболевание, поражающее преимущественно людей среднего и старшего возраста. Причиной часто становятся первичные патологии, ослабляющие местный иммунитет. К ним относятся кариес, зубной камень, налет, болезни десен, актиномикоз миндалин. Поражение происходит в том случае, если слизистая оболочка ротовой полости нарушается. В этом случае актиномицеты внедряются в ткани и провоцируют актиномицет челюстно-лицевой полости. Воспалительный процесс распространяется на костную ткань, и она начинает отмирать. Симптомы болезни развиваются постепенно: вначале гранулемы находятся глубоко в слизистой оболочке, затем в полости рта появляются гноящиеся фистулы. Далее возникают признаки интоксикации: незначительное повышение температуры, общая слабость, головная боль;
  • актиномикоз легких. Поражает нижнюю часть легких. Клиническое течение и симптомы схожи с пневмонией. У человека наблюдается выраженная гипертермия (повышение температуры тела), влажный кашель с кровью, упадок сил, усиленное потоотделение. Дыхание заболевшего человека становится тяжелым, при прослушке врачи обнаруживают хрип. В дальнейшем актиномикоз легких прогрессирует, поэтому лечение рекомендуется начинать еще на 1-ой стадии болезни;
  • актиномикоз печени. Поражение данного органа является вторичным. В первую очередь актиномицеты проникают в кишечник, аппендикс и прямую кишку. После этого по венам микроорганизмы достигают печени и вызывают ее поражение. Очаги поражения выглядят как серовато-белые массы и внешне напоминают метастазы раковых опухолей. Сопутствующие симптомы: сильная лихорадка, потливость, головная боль, истощение. При диагностике наблюдается увеличение печени.

Специалисты рекомендуют обращаться в больницу при первых признаках болезни. Так вы сможете облегчить течение актиномикоза и предотвратить тяжелые последствия.

Диагностика актиномикоза

Самый распространенный метод диагностики грибковых заболеваний — микроскопическое исследование соскоба или слизистого отделяемого.

Однако в случае актиномикоза применение этого способа не всегда оправдано, так как актиномицеты встречаются в организме здоровых людей. Для обследования берут отделяемое из свищей при поражении кожи.

Если в больницу поступает пациент с инфицированием внутренних органов, диагноз ставится с помощью пункции, которая проводится через кожу.

Обратите внимание

После первичной диагностики врачи выявляют вид актиномицетов. Для этого проводится специальная процедура — реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Проходит все в несколько этапов:

  1. Делается соскоб биологического материала с мочеполового тракта, после чего подготавливается мазок. В отдельных случаях исследуется слизистое отделяемое или кровь пациента.
  2. Мазок обрабатывается специальными антителами, которые помогают обнаружить антиген.
  3. Если антигены в мазке присутствуют, антитела связываются с ними. Это дает специфическое свечение, которое выявляется через люминесцентный микроскоп. Как только данное свечение обнаружено, врач становит диагноз «актиномикоз».

Преимущество РИФ — высокая скорость исследования. К недостаткам относится относительная неточность (80%), поэтому одной реакции иммунофлуоресценции недостаточно. Для окончательного подтверждения диагноза назначается бактериологический посев.

Микроорганизмы, взятые из биологического материала, помещаются в специальную среду. В течение 2-х недель наблюдается скорость роста колоний актиномицетов и их чувствительность к антибиотикам. Окончательные результаты обычно готовы через 14 дней.

Лечение актиномикоза

Лечить актиномикоз необходимо комплексно. Процесс включает в себя прием этиотропных антибиотиков, иммуномодуляторов и других препаратов. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство. При терапии актиномикоза соблюдаются следующие принципы:

  • при назначении этиотропных препаратов учитывается чувствительность лучистого грибка и бактериальной флоры, которая присоединилась в процессе болезни. Если антибиотики назначаются без учета данных факторов, бактерии приобретают резистентность (устойчивость) к прописанным препаратам. Естественная микрофлора подавляется, из-за чего иммунитет больного ослабляется еще сильнее;
  • введение антибактериальных препаратов должно быть парентеральным. Это способ, при котором желудочно-кишечный тракт минуется, что выгодно отличает такое использование лекарств от их традиционного применения. Делается это с помощью инъекции или ингаляции. При запущенном и тяжелом течении заболевания применяется комбинация из разных препаратов;
  • дополнительный аспект при лечении актиномикоза — иммунотерапия. Данный терапевтический метод помогает увеличить эффективность от использования антибиотиков и снизить выраженность побочных эффектов. В процессе иммунотерапии применяется Актинолизат — культуральная жидкость самолизирующихся (растворяющихся) актиномицетов. Применяется непосредственно при лечении актиномикоза и считается одним из наиболее эффективных лекарственных средств.

В процессе лечения рекомендуется принимать продукты, богатые йодом: морскую капусту, морепродукты, репчатый лук, говядину и йодированную соль. Для поддержания иммунитета подойдут природные антибиотики: лук, чеснок, мед, мята, розмарин. Также можно применять луковый сок местно для смазывания свищей.

Макропрепараты при лечении актиномикоза

Для борьбы с лучистым грибком и бактериями применяются лекарственные препараты тетрациклинового ряда, бензилпенициллин, фторхинолы и макролиды. Подбор соответствующего средства определяется видом актиномикоза и разнообразными факторами. Препараты для борьбы с болезнью:

  • актиномикоз лицевой и шейной зоны лечится Флемоклавом или Амоксиклавом в сочетании с пенициллинами. Врач назначает 2,4 г средства 3 раза в день. Курс лечения — до 7 дней, после чего доза уменьшается в 2 раза. С новой дозировкой препараты нужно принимать еще 1 неделю. Если патология затрагивает область груди и легких, терапевтический курс составляет не менее 3-х недель;
  • для повышения клеточного иммунитета применяется Актинолизат. После его введения выраженность воспалительной реакции уменьшается, а защитные силы организма становятся значительно выше. Актинолизат вводится в организм больного внутримышечно 3 раза в неделю. Допустимая доза — 3 миллилитра. Курс лечения определяется состоянием пациента и может составлять 10, 20 или 25 инъекций. При необходимости терапевтический курс повторяется через месяц;
  • в качестве вспомогательных препаратов врачи прописывают витаминные комплексы, растворы для дезинтоксикации, калия йодид;
  • для нейтрализации аллергических реакций назначаются Супрастин, Тавегил, Диазолин и другие антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • стимуляция иммунного ответа проводится с помощью инъекций экстракта алоэ или аутогемотерапии — подкожное введение собственной крови пациента, предварительно взятое из вены. Курс — 4 процедуры. Проводится 1 раз в неделю;
  • свищевые ходы промываются антисептическими растворами. Также применяются местные препараты (крема и мази) содержащие противогрибковые и антибактериальные действующие компоненты. Для быстрого заживления ран в послеоперационный период назначаются: Винилин, Метилурацил, Солкосерил. Бактерицидными свойствами обладает и лампа, используемая для кварцевания. Рекомендуется применять данный метод в период острого воспаления;
  • скопление отмерших клеток, крови и лимфы устраняется электрофорезом с применением Лидазы и Йода. Для усиления эффекта рекомендовано воздействие ультразвука. Врач назначает курс из 25 ежедневных процедур.

Хирургическое лечение проводится наряду с консервативной терапией. Помощь хирурга заключается во вскрытии абсцессов и флегмон с дальнейшим промыванием и откачиванием гнойного содержимого. В запущенных случаях применяется иссечение спаек.

Источник: https://GribokTela.ru/mikoz/actinomycosis.html

Ссылка на основную публикацию